Nakładki ortodontyczne: jak poruszać się po liście dostępnych systemów?

Założenia wszystkich systemów nakładek ortodontycznych są takie same. To rozwiązanie, które w mniejszym lub większym stopniu może zastąpić klasyczne aparaty stałe, zapewniając jednocześnie pacjentom większy komfort. W Polsce dostępnych jest obecnie kilkanaście różnych systemów, z których tylko kilka cieszy się większą popularnością. Oto, na co warto zwrócić uwagę, przeglądając materiały z nimi związane.

Czas trwania leczenia

Jednym z bardzo popularnych systemów nakładek ortodontycznych jest ClearAligner, obecnie znany jako CA. Według twórców tych nakładek ortodontycznych pozwalają one na skrócenie czasu leczenia dwu, a nawet trzykrotnie względem klasycznego aparatu. Opinie użytkowników nie potwierdzają skuteczności w tak krótkim horyzoncie, wątpliwości można mieć również na gruncie teoretycznym. W przypadku systemów nakładek ortodontycznych – ClearAligner to tylko jeden z tych, które są reklamowane jako szybkie – mechanizm działania jest właściwie tożsamy z mechanizmem działania aparatu.

Skrócenie czasu leczenie może wiązać się z koniecznością stosowania później silniejszego aparatu retencyjnego (tzw. retainera) niż w innych systemach, ale niesie ze sobą także ryzyko większego dyskomfortu, ponieważ zakres przesunięcia zębów jest taki sam, natomiast trzeba dokonać tego w krótszym czasie.

Nakładki ortodontyczne innych systemów, w tym relatywnie nowego na polskim rynku Dr Smile nosi się przez czas porównywalny z aparatem. Wydaje się, że taka koncepcja ma więcej sensu i choć może się na pierwszy rzut oka wydawać mniej atrakcyjna z punktu widzenia pacjenta, to prawdopodobnie wiąże się z mniejszym dyskomfortem i lepszym utrwaleniem efektu.

Zakres wad, przy jakich można stosować nakładki ortodontyczne

Od strony teoretycznej nie ma w tym zakresie ograniczeń – jeśli jest tylko możliwe wykonanie odpowiednio dopasowanych nakładek, to można leczyć nimi nawet bardzo duże wady zgryzu.

• Przy największych wadach może pojawić się konieczność wstępnego opracowania, na przykład przez usunięcie niektórych zębów. Te same procedury są stosowane także w przypadku aparatów stałych – leczenie ortodontyczne może wymagać przeprowadzenia pewnych zabiegów przygotowujących.
• Poszczególni producenci nakładek ortodontycznych wykonują je różnymi technikami i z różnych materiałów, dlatego niektóre systemy nakładkowe, w tym wspomniany już Dr Smile czy zdecydowanie starszy Invisalign pozwalają na redukcje dużych wad, ale już Hello Smile radzi sobie najwyżej ze średnimi.
• W przypadku niektórych technologii leczenie dużych wad jest wprawdzie technicznie wykonalne, jednak nieopłacalne ze względu na to, że procedura jest wyceniana nie pakietowo, ale od zestawu nakładek, co przy długim leczeniu oznacza lawinowy wzrost kosztów.
• Do niedawna uznawano, że lepsze wyniki przy leczeniu dużych wad osiąga się w tych systemach, w których regularnie pobiera się wyciski zębowe. Technologia skanów i projektowania uśmiechu jest już jednak na tyle rozwinięta, że na podstawie jednokrotnego skanu można bardzo precyzyjnie zaplanować zestawy zakładek na wiele tygodni w przód, więc ten argument dziś jest nie do utrzymania.

Jeśli chodzi o typy wad, które można leczyć nakładkami, to praktycznie nie ma tu ograniczeń. Zgryz głęboki, zgryz krzyżowy czy stłoczenia leczy się nakładkami ortodontycznymi równie skutecznie, co aparatami stałymi. Trzeba tu jednak poczynić istotne zastrzeżenie: dentyści i ortodonci, którzy opiekują się pacjentami, mają potężne doświadczenie, które pozwala im indywidualnie dobrać metody leczenia do pacjenta i nie zawsze wybór padnie na obiektywnie wygodne przezroczyste nakładki prostujące.

Sposób wyceny i zakres prac w pakiecie

Wyżej zasygnalizowaliśmy, że nakładki ortodontyczne mogą być różnie wyceniane. Działają tu dwa modele:

• niektóre systemy nakładek ortodontycznych są oferowane w pakietach – najczęściej trzech, w zależności od tego, jak zaawansowana jest wada u danego pacjenta. Każdy pakiet obejmuje określoną liczbę nakładek;
• w pojedynczych systemach stosowane są rozliczenia etapami, czyli pacjent płaci oddzielnie za każdy komplet nakładek, co może wydawać się korzystne, jednak tak naprawdę opłacalność będzie zależała od czasu trwania terapii.

Tak naprawdę w wielu przypadkach wybór pomiędzy dwoma systemami wyceny nie będzie generował drastycznych różnic w kosztach terapii, natomiast spore rozbieżności mogą się pojawić, jeśli weźmie się pod uwagę ewentualne koszty dodatkowe.

• Nie każdy system nakładkowego prostowania zębów objęty jest gwarancją uzyskania wyników. To oznacza, że niekiedy po wykorzystaniu określonej liczby nakładek, jeśli efekt nie jest zadowalający, pacjent musi dodatkowo opłacić kolejne zestawy, jeśli chce kontynuować leczenie. O ile zwykle chodzi o przedłużenie terapii o jeden lub dwa zestawy, o tyle niekiedy w grę wchodzi niemal podwojenie liczby wykorzystanych nakładek.
• Niektóre z systemów nakładkowych wymagają odbywania regularnych wizyt kontrolnych. Koszt 150-250 złotych nie wydaje się wysoki, ale jeśli wizyta ma się odbywać co miesiąc, a leczenie potrwa rok, to zrobi się z tego spora suma.
• Dodatkowo płatne mogą być też wizyta wstępna lub pobranie wycisku, a nawet przedstawienie planu leczenia – zwłaszcza to ostatnie jest dość problematyczne, ponieważ w niektórych systemach chodzi o kwoty rzędu kilku tysięcy złotych jeszcze zanim pacjent podejmie decyzję o skorzystaniu z nakładkowego prostowania zębów.

Czy pakiet zawsze jest najtańszy?

W wielu miejscach rekomenduje się pacjentom korzystanie z takiego systemu nakładkowej redukcji wad zgryzu, w którym płaci się za pakiet z gwarancją określonego efektu. Czy jest to rozwiązanie najtańsze? Nie ma sposobu, żeby się przekonać, ponieważ to zależy od tego, czy u danego pacjenta uda się w planowanym terminie osiągnąć zamierzony cel.

Taka formuła wyceny zdecydowanie jednak daje największy komfort finansowy. Nawet jeśli można by było znaleźć usługę tańszą, to zwykle wiązałaby się ona z dodatkowymi opłatami „po drodze”, czego w systemach pakietowych zwykle nie ma. Liderem, jeśli chodzi o wyceny pakietowe, jest wspomniany już system nakładek ortodontyczny Dr Smile, gdzie nie płaci się ani za wizytę wstępną, ani za przedłużenie leczenia. Nie płaci się też za wizyty kontrolne, ale dlatego, że tych po prostu nie ma w planie (jeśli pacjent zgłosi indywidualną potrzebę wizyty, to odbędzie się ona bez opłat).

Logistyka systemów nakładkowych

Jednym z  największych problemów związanych z aparatami stałymi jest konieczność regularnych wizyt kontrolnych. Dziś jest to o tyle ułatwione, że dobrych ortodontów można znaleźć w praktycznie każdym mieście, więc większość osób będzie w stanie odpowiednio zadbać o logistykę obsługi aparatu.

Systemy nakładkowe, choć sumarycznie też stają się coraz bardziej rozpowszechnione, to są bardziej pofragmentowane. Poszczególne systemy mają po kilkanaście, góra kilkadziesiąt współpracujących gabinetów na terenie całego kraju, więc pacjenci mieszkający w większych miastach bez problemu powinni sobie poradzić, natomiast dla pacjenta z mniejszego miasta konieczność odbywania comiesięcznych wizyt będzie zwyczajnie uciążliwa.

Tutaj rozwiązania są dwa:

• wybór systemu, którego gabinet znajduje się blisko, co ma tę wadę, że konkretne nakładki prostujące mogą okazać się zwyczajnie nieodpowiednie dla danego pacjenta i trzeba będzie wrócić do koncepcji z aparatem albo pogodzić się z dalszymi wyjazdami;
• skorzystanie z systemu takiego, jak Dr Smile, w którym co do zasady nie ma konieczności odbywania wizyt kontrolnych. Wprawdzie tu lista gabinetów jest dość krótka, ale zważywszy na fakt, że potrzebna jest tylko pojedyncza wizyta, nie stanowi to aż takiego problemu.

Poszczególne systemy różnią się między sobą jeszcze choćby czasem oczekiwania na przygotowanie nakładek czy nawet planu leczenia, ale nie są to różnice znaczące, szczególnie jeśli wziąć pod uwagę konieczność noszenia nakładek przez kilka, kilkanaście albo kilkadziesiąt miesięcy.

To, co warto jeszcze podkreślić, to fakt, że choć ogólnie rzecz biorąc, obsługa systemu nakładkowego powinna wyglądać tak samo we wszystkich gabinetach partnerskich, to w praktyce spore znaczenie ma tu doświadczenie, wiedza i kompetencje dentysty lub ortodonty. To oznacza, że choć właściwie decydując się na konkretny system, można później odbywać kontrole w dowolnym gabinecie partnerskim (zgodnie z jego cennikiem), to zdecydowanie lepsze efekty osiąga się, pozostając cały czas pod kontrolą jednego specjalisty.

Czy teraz będzie Ci łatwiej?

Spotkasz się z opiniami, że różnice między systemami nakładek ortodontycznych są symboliczne. Na gruncie teoretycznym owszem, ale w praktyce pojawiają się różnice, które dla niektórych pacjentów mogą mieć kardynalne znaczenie. Mamy nadzieję, że dzięki naszemu przewodnikowi łatwiej będzie Ci wybrać takie nakładki ortodontyczne, z których będziesz korzystać. Pamiętaj bowiem zasadę naczelną: najskuteczniejsze są te nakładki, które będziesz nosić, a nie po prostu te, które mają najlepsze opinie na forum.